mon reve: avoir un enfant

bienvenue a tous
voila ma ptite vie : cela fai bientot 6 an ke je suis avec mon homme nous habitons ensemble depuis 4 an et depuis 4 an on nessaie davoir un bebe en vain.
donc jai decider kan meme daller voir le gygy et donc voila il c' est rendu compte ke javai des probleme aux ovaires et ke mes indienne netai pa du tt reguliere donc il ma fait ce kon napel un drilling plein de micro trou dan les ovaire cetai pa agreable du tout mais bon je suis prete a tout .

donc apres mon operation (le drilling ) mon gygy ma dit kil fallait atendre a peu pres 3 a 4 mois pour commencer une fecondation in vitro .l'atente est tres longue mais bon pour moi on mavait di ke ca mrchai et tt kdonc j voulais absolument le faire depuis le temp que jatendait ca .......

etape 1

Recueil des ovocytes

Chaque ovocyte se trouve au sein d'un follicule ovarien qui se présente sous la forme d'un antre rempli de liquide (le liquide folliculaire). La croissance des follicules a été suivie par échographie durant la stimulation ovarienne et ce n'est qu'à partir d'une certaine taille que le médecin a décidé de « déclencher » l'ovulation avec une injection d'hCG. Entre cette injection et l'ovulation, 36h sont nécessaires à la maturation finale de l'ovocyte. Juste avant que l'ovulation ne se produise, le médecin aspire le contenu des follicules, qui est ensuite rapidement examiné sous le microscope, afin de trouver l'ovocyte et de le transférer dans un milieu de culture adéquat. Lorsque l'ovocyte est recueilli, il se trouve englobé dans des couches de cellules folliculaires qui forment le cumulus. Le diamètre de l'ovocyte est d'environ 0,1 mm alors que celui du complexe cumulus-oophorus est d'environ 1 mm.

Fécondation in vitro et ICSI


Les étapes de la fécondation in vitro conventionnelle et de l'ICSI sont identiques sauf en ce qui concerne la rencontre du spermatozoïde et de l'ovocyte. Dans la FIV, le spermatozoïde parvient lui-même à entrer dans l'ovocyte après avoir traversé les barrières qui l'entourent (le cumulus et la zone pellucide) tandis qu'en ICSI le spermatozoïde est placé directement à l'intérieur du cytoplasme de l'ovocyte.

Les étapes principales de la fécondation in vitro, avec ou sans ICSI, sont résumées ci-dessous :

JOUR 0

Recueil des ovocytes
Préparation du sperme
Mise en contact des gamètes : FIV conventionnelle ou ICSI
JOUR 1

Observation de la fécondation, présence de 2 pronuclei, stade: zygote
Développement in vitro de 3 zygotes au maximum
Congélation des zygotes surnuméraires
JOUR 2

Poursuite du développement embryonnaire, stade: embryon 2-4 blastomères

JOUR 3

Transfert d'embryons, stade: embryon 4-8 blastomères



Recueil des ovocytes
Chaque ovocyte se trouve au sein d'un follicule ovarien qui se présente sous la forme d'un antre rempli de liquide (le liquide folliculaire). La croissance des follicules a été suivie par échographie durant la stimulation ovarienne et ce n'est qu'à partir d'une certaine taille que le médecin a décidé de « déclencher » l'ovulation avec une injection d'hCG. Entre cette injection et l'ovulation, 36h sont nécessaires à la maturation finale de l'ovocyte. Juste avant que l'ovulation ne se produise, le médecin aspire le contenu des follicules, qui est ensuite rapidement examiné sous le microscope, afin de trouver l'ovocyte et de le transférer dans un milieu de culture adéquat. Lorsque l'ovocyte est recueilli, il se trouve englobé dans des couches de cellules folliculaires qui forment le cumulus. Le diamètre de l'ovocyte est d'environ 0,1 mm alors que celui du complexe cumulus-oophorus est d'environ 1 mm.





Préparation du sperme

Origine des spermatozoïdes

Dans la plupart des cas, ils proviennent de sperme éjaculé mais ils peuvent également provenir de l'épididyme (ponction épididymaire ou MESA) ou directement du testicule (biopsie testiculaire ou TESA). Par ailleurs, les spermatozoïdes humains peuvent être congelés avant utilisation, mais il faut savoir que la congélation entraîne une perte de la mobilité d'environ 50 %. En présence de spermatozoïdes de l'épididyme ou du testicule l'ICSI sera systématiquement choisie. En ce qui concerne le sperme éjaculé, c'est principalement la qualité du spermogramme qui déterminera le type de traitement à proposer au couple

Spermatozoïdes éjaculés
L'éjaculat est produit juste après le recueil des ovocytes. Le but de la préparation du sperme éjaculé est d'éliminer le plasma séminal et de sélectionner une population de spermatozoïdes mobiles et morphologiquement normaux. L'une des méthodes couramment utilisée est la centrifugation des spermatozoïdes auà travers d'un gradient de densité (PureSperm) : les spermatozoïdes de faible densité (morts, anormaux) ainsi que les contaminants cellulaires de l'éjaculat s'accumulent dans les fractions de densité correspondante, alors que les spermatozoïdes de plus forte densité (mobiles, normaux) traversent le gradient et se retrouvent dans le fondculot du tube. Les spermatozoïdes ainsi isolés sont lavés avec du milieu de culture afin d'éliminer toute trace de PureSperm.

Spermatozoïdes épididymaires
Les spermatozoïdes de l'épididyme peuvent être aspirés et congelés avant le cycle de traitement de la femme. Il est aussi possible que l'aspiration épididymaire se fasse le même jour que le recueil des ovocytes.

Spermatozoïdes testiculaires
La biopsie testiculaire est déchirée en petits morceaux pour permettre la libération de spermatozoïdes dans le milieu. Seuls les spermatozoïdes matures sont utilisés pour l'ICSI. A l'heure actuelle en Suisse, nous n'utilisons pas les spermatides qui sont des cellules germinales haploïdes encore immatures. La biopsie peut être prélevée avant le cycle de traitement de la femme et les spermatozoïdes congelés.